La Луксация на пателата при кучета Това е едно от онези наранявания на коляното, които първоначално може да изглеждат като просто, временно накуцване, но всъщност маскират сериозен ортопедичен проблем. Ако забележите, че кучето ви ходи спокойно, а след това внезапно се потрепва, повдига заден крак за няколко крачки и след това продължава да ходи, сякаш нищо не се е случило, е много възможно то да страда от това заболяване на коляното.
С течение на времето, изкълчената колянна капачка причинява болка, периодично или постоянно накуцване и износване на ставитеАко не се диагностицира и лекува правилно, пателарната луксация може да доведе до остеоартрит, разкъсване на връзките и значителна загуба на качество на живот. Нека разгледаме по-подробно какво точно представлява пателарната луксация, защо се появява, как се открива, различните степени и наличните възможности за лечение и рехабилитация, от консервативни подходи до хирургия и ортопедични средства.
Какво е пателарна луксация при кучета?
Колянната капачка е малка сезамоидна кост (кост, вградена в сухожилие), разположена в предната част на коляното, в сухожилието на квадрицепса. Основната ѝ функция е да действа като вид макараулесняване на движението за разгъване на краката и позволяване на квадрицепсите да работят ефективно.
При нормални условия пателата се плъзга по жлеб в бедрената кост, наречен бедрена трохлеяКогато говорим за пателарна луксация, имаме предвид, че тази малка кост се измества от жлеба си, губейки правилното си подреждане. Най-често тя се измества към вътрешната страна на коляното (медиална луксация), което представлява приблизително 80% от случаите. По-рядко се измества към външната страна (латерална луксация).
Когато капачката на коляното се измести от мястото си, това води до неизправност в ставата, генерирайки Нестабилност, болка и анормална биомеханика на целия крайник. При много кучета травмата засяга и двете колена и, ако не се лекува, в крайна сметка води до износване на хрущяла и остеоартрит.
Причини: Защо колянната капачка се изкълчва при кучетата?
Пателарната дислокация произлиза главно от две големи групи причини: вродени/наследствени y придобитиНа практика, при повечето кучета говорим за проблем с конформацията и подравняването на крайниците, който се развива по време на растежа.
Вродени или наследствени причиниМного кучета се раждат с анатомична предразположеност. По време на развитието на кученцето, костите и мускулите на задните крака не растат в правилната линия. Това кара квадрицепсния мускул да се издърпва в необичайна посока, измествайки пателата от бедрената бразда. Често тази бразда е плитка или дори практически липсва, което улеснява изплъзването на пателата.
В тези случаи се наблюдава следното сложни скелетни промени: лошо подравняване между тазобедрената става, бедрената кост и пищяла; малформации на бедрената кост с ъгли или усуквания; деформации на пищяла; отклонение на тибиалния гребен (където се прикрепя пателарният лигамент); атрофия или прекомерно напрежение на квадрицепсите (като опъната тетива на лък) или прекомерно дълъг пателарен лигамент.
Придобити или травматични причиниВ по-малък процент от случаите, пателарна луксация може да е резултат от силен удар, падане или травма на коляното. При тези кучета луксацията често е съпроводена с допълнителни наранявания, като например разкъсване на черепната кръстна връзка или увреждане на менискуса.
Важно е да се знае, че когато луксацията е вродена, ветеринарните лекари препоръчват не използвайте тези животни за разплодзащото проблемът се предава на потомството и се увековечава в расата.
Кучета и породи, най-склонни към пателарна луксация
Луксация на пателата може да се появи при всяко куче, но се наблюдава много по-често при… малки и играчки породиКато Порода чихуахуа Всъщност, това се счита за една от типичните ортопедични патологии при този вид кучета.
Сред породите с най-голяма предразположеност са: Йоркширски териер, малтийски териер, чихуахуа, бостънски териер, Миниатюрен и джуджест пудел Померания и пекинезВ много от тях, повечето от тях преживяват някаква степен на разместване през целия си живот, често в леки фази, които остават почти незабелязани.
През последните години се наблюдава и увеличение на случаите в кучета от големи породикато например шар пей, ретривъри, акита или пиренейско планинско куче. Освен това, някои странични луксации са описани при кученца от големи и гигантски породи, както и при някои възрастни малки породи.
Въпреки че това е състояние, което може да засегне както мъжете, така и жените, няколко проучвания показват, че е… малко по-често срещано при женитеОсвен това, между 30% и 50% от случаите се срещат двустранно, тоест и в двете колена.
Симптоми: Как ходи куче с луксираща патела?
Клиничните признаци варират в зависимост от степента на изкълчване и от това дали засяга единия или и двата крайника. Има обаче няколко много характерни симптома, които трябва да се отбележат, защото те обикновено се появяват първите.
Един от най-типичните признаци е, че кучето, докато ходи или тича, внезапно повдига засегнатия крак и прави едно или повече малки подскока, преди отново да стъпи на земята и да продължи да ходи привидно нормално. Това куцане може да бъде много периодично в началните етапи, до степен, че болногледачът може да го сметне за „странности“ или „странни жестове“.
Когато луксацията засяга и двете колена, е често срещано да се наблюдава твърда предавкас малко сгъване на задните крака и затруднено движение. В напреднали стадии кучетата могат да ходят с извити крайници, обръщайки лапите си навътре и оказвайки все по-голямо тегло върху предните си крака.
Други често срещани признаци включват периодично или постоянно куцане Болка в единия или двата задни крака, нежелание за игра или резки движения и болка или чувствителност при докосване на коляното. Много кучета упорито облизват или дъвчат засегнатата област на коляното в опит да облекчат дискомфорта.
Често се наблюдават промени в поведението: повишена раздразнителност, склонност към отдръпване и ръмжене, ако лапата им бъде докосната или ако бъдат принудени да седнат на дивана или в колата. В по-тежки случаи [болест/проблем/заболяване … видима деформация на крайника и явна трудност при поддържането на крака или директно отказ от използването му.
Луксацията на пателата болезнена ли е за кучето?
Изкълчената колянна капачка обикновено причинява ставни болкиТова е особено вярно, когато капачката на коляното се изплъзне от жлеба си, причинявайки триене и възпаление вътре в коляното. В по-леки случаи болката може да бъде периодична и е най-забележима след бягане, интензивна игра или резки движения.
При умерени или тежки луксации и в хронични случаи болката става по-постоянна, придружена от упорито накуцване, възпаление и скованостМного кучета избягват определени позиции, не искат да се качват по стълби или не желаят да скачат, дори ако преди това са били много активни.
Някои кучета „свикват“ с изкълчването и се научават да компенсират с походката си, така че може да изглежда, че не изпитват никаква болка, особено в началото. Това не означава, че болката не се появява. прогресивно увреждане на хрущяла и в структурите на коляното. Поради тази причина всяко куцане или необичайно движение е основание за посещение при ветеринарен лекар и е важно проблемът да не се хронизира.
Степени на пателарна луксация при кучета
За да определят най-подходящото лечение и да оценят прогнозата, ветеринарните лекари класифицират пателарната луксация на четири степени на тежестТази скала се основава на лекотата, с която пателата се изкълчва, дали се връща на мястото си сама и свързаните с това клинични признаци.
Първи класПателата обикновено остава на мястото си, но може да се измести, ако ветеринарният лекар я натисне с пръсти. След освобождаване, тя спонтанно се връща в трохлеарния жлеб. Обикновено има малка или никаква видима куцота.
II степенПателата се изкълчва спонтанно по-често и понякога остава не на мястото си, докато не бъде преместена чрез манипулация или чрез разгъване на коляното. Епизоди на периодично куцанес малки подскоци на всеки няколко крачки. Много кучета живеят с години на това ниво, докато постоянното триене евентуално не доведе до артрит.
III степенПателата е изкълчена през повечето време. Тя може да бъде ръчно преместена в жлеба, но е склонна бързо да се изкълчи отново. Може да има периодична куцота, постоянна куцота с носене на тежестта или изкривяване на крайника, въпреки че някои кучета почти не куцат благодарение на компенсаторни механизми.
ІV класКолянната капачка остава трайно фиксиран Копитото е извън жлеба и не може да се постави обратно ръчно. Тези кучета показват изразена куцота, много необичайна походка и очевидни деформации на крайниците. В двустранни случаи стойката е много характерна, с двата задни крака извити.
С напредването на дислокацията от ниски степени (I-II) към високи степени (III-IV), риск от усложнения и рискът от трайно увреждане на ставите се увеличава, а с това и необходимостта от по-агресивни лечения, като например хирургическа намеса.
Диагностика на пателарна луксация във ветеринарна клиника
Диагнозата се основава на комбинация от медицинска историяОртопедичен преглед и образни изследвания. Често ветеринарният лекар открива луксацията по време на рутинен преглед, въпреки че собственикът може да дойде притеснен от странното накуцване или прословутото „подскокване“.
По време на физическия преглед ветеринарният лекар внимателно палпира коляното, проверявайки дали пателата остава стабилна в жлеба си или може да се размести чрез прилагане на натиск. Той също така оценява степен на болка, наличието на скърцане (крепитация), общата стабилност на ставата и подравняването на крайника.
За да завършите проучването, се предприемат следните стъпки: Рентгенови лъчиТези техники позволяват оценка на дълбочината на бедрената бразда, позицията на пателата, евентуални деформации на бедрената кост или пищяла и признаци на остеоартрит. В някои сложни случаи могат да се използват други усъвършенствани техники за образна диагностика (като компютърна томография), когато е необходимо планиране на операции, включващи остеотомии, или когато има съмнение за свързани наранявания, като например значително увреждане на кръстната връзка или менискуса.
Комбинацията от тези данни (клинични признаци, преглед, рентгенографии и възрастта на кучето) се използва за класифициране на луксацията по степен и за проектиране на… индивидуален план за лечениекоето може да варира от консервативно лечение до хирургическа намеса и интензивна рехабилитация.
Последици и възможни усложнения
Прогнозата за куче с пателарна луксация зависи предимно от степен на изкълчване, възраст, тегло, общо здравословно състояние и избраното лечение (консервативно или хирургично). В много случаи, особено ако се предприемат действия рано, резултатът е много добър, но ако не се лекува, коляното страда.
Непрекъснатото триене на неправилно разположената сферична връзка води до прогресивно износване на Ставен хрущялкоето в крайна сметка води до остеоартрит. Това дегенеративно заболяване води до хронична болка, повишено накуцване, скованост и значително намаляване на подвижността. Освен това, промените в походката и биомеханиката подлагат колянните връзки на прекомерен стрес.
Поради тази причина не е необичайно кучетата с пателарна луксация също да развият разкъсване на черепната кръстна връзкаТова значително влошава клиничната картина и усложнява лечението. Може да се появят и разкъсвания на менискуса, особено когато ставата е била нестабилна от известно време.
Ако в тежък случай, когато е показана хирургична интервенция, се вземе решение да не се извършва операция, средносрочният и дългосрочен резултат обикновено е силно износване на ставите, силна болка, изразено накуцване и значително ограничение в ежедневните дейности като бягане, качване на стълби или дори ставане след дълга почивка.
Консервативно лечение и физиотерапия при пателарна луксация
В леки случаи (I и някои II), и когато куцотата е минимална и кучето не показва силна болка, е възможно да се избере… tratamiento conservadorЦелта е да се подобри стабилността на коляното, да се забави прогресията на проблема и да се насърчи добро качество на живот без необходимост от операция.
Този подход включва мерки като контрол на теглото (от съществено значение е да се избегне претоварване на ставите), прилагането на хондропротективни средства за стави и добавки за стави (глюкозамин, хондроитин, омега-3 мастни киселини и др.), както и употребата на противовъзпалителни или аналгетични средства, предписани от ветеринарния лекар, в случаи на болка.
Физиотерапията и рехабилитацията играят ключова роля. Използват се специфични упражнения за постигане на подобрение. Укрепване на квадрицепсите и мускулите на бедратаТова подобрява проприоцепцията (чувството за положение на ставата) и увеличава стабилността на коляното. Това води до по-малка склонност към изкълчване на колянната капачка и следователно до по-малко епизоди на куцане.
В специализирани центрове могат да се използват техники като следните: Магнитотерапия, електротерапия, радиочестота (Indiba), терапевтичен лазер или мануални терапии, всички фокусирани върху намаляване на болката, подобряване на локалното кръвообращение и насърчаване на възстановяването на тъканите. Пасивните и активните кинезитерапевтични упражнения също се използват за възстановяване и поддържане на обхвата на движение.
Много полезен инструмент е подводна хидротерапия на бягаща пътекаТова позволява на кучето да ходи във водата с по-малко натоварване на ставите, като едновременно с това укрепва мускулите си, подобрява сърдечно-съдовата издръжливост и обхвата на движение и намалява болката. Тези добре планирани сесии могат дори да предотвратят необходимостта от операция в някои умерени случаи, както е наблюдавано при кучета, лекувани с интензивни предварителни рехабилитационни програми.
Операция за луксация на пателата при кучета
При дислокации на III и IV степенИ в много симптоматични случаи от II степен, хирургията обикновено е препоръчителният вариант. Хирургията се разглежда и при млади кучета с луксация, дори ако все още не са силно куци, за да се предотврати преждевременното износване на хрущяла и да се намали рискът от бъдещи наранявания на връзките.
Видът на операцията се определя въз основа на конформацията на кучето, тежестта на луксацията и всички свързани деформации. Целта винаги е да… препозиционирайте колянната капачка и стабилизирайте ставата, като същевременно коригира костните или мекотъканни промени, които причиняват луксацията.
Сред най-разпространените техники са припокриване или подсилване на носещите конструкции (медиален или латерален ретиналум, фасция лата), освобождаване на квадрицепса, когато е твърде стегнат, и различни варианти на трохлеопластика (трохлеарна хондропластика, сулкопластика, задълбочаване на трохлеарния сулкус), за да се направи трохлеята по-дълбока и по-добре да „прегърне“ пателата.
Друга много разпространена техника е транспозиция на тибиалната туберкулозаТази процедура включва препозициониране и фиксиране на областта, където се закрепва пателарният лигамент, с щифтове или винтове, за да се подравни правилно екстензорният механизъм. В екстремни случаи могат да се извършат коригиращи остеотомии на бедрената кост или тибията или дори пателектомии (отстраняване на пателата), когато няма друга жизнеспособна алтернатива.
През последните години се появиха и следните: колянна ортеза по поръчка Като консервативен вариант или след неуспешни или невъзможни операции, те помагат за задържане на пателата в рамките на бедрените кондили, намалявайки болката и нестабилността при кучета, при които по-нататъшна операция не е желателна или възможна.
Възстановяване и следоперативен период след операция на пателата
Възстановяването след операция за пателарно изкълчване изисква търпение и добра организация у дома. Първите няколко дни са критични за овладяване на състоянието. болка и възпаление, докато следващите седмици се фокусират върху възстановяване на силата и мобилността, без да се застрашават извършените възстановителни дейности.
Като цяло се препоръчва да много строга почивка През първите 2-3 седмици правете кратки разходки и винаги дръжте кучето на каишка, като избягвате скачане, бягане, качване по стълби и хлъзгави повърхности. Кучето трябва да се движи само колкото е необходимо, както на открито, така и на закрито.
Сравнително пълно функционално възстановяване обикновено се постига между 6 и 12 седмици, въпреки че това зависи от степента на първоначална луксация, използваната хирургична техника и индивидуалния отговор на кучето. При сложни операции или когато са извършени остеотомии, пълното възстановяване може да отнеме до 12 седмици. 4 месеца, с критична фаза през първите два месеца.
През това време ветеринарният лекар ще планира периодични прегледи (Няколко дни след операцията, а след това на 2, 4, 8 седмици и т.н.), често съпроводено с последващи рентгенови снимки, за да се осигури правилно заздравяване. В повечето случаи се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и физиотерапия за ускоряване на възстановяването и подобряване на функцията на ставите.
Вкъщи е добра идея да адаптирате средата: място неплъзгащи се изтривалкиНе позволявайте на кучето да се качва по дивани и легла (или използвайте рампи), ограничете достъпа до стълби и му осигурете удобно легло, за предпочитане ортопедично. Играчките, стимулиращи психиката, могат да му помогнат да се забавлява, без да е необходима интензивна физическа активност.
Цена на операцията за пателарно изкълчване и влияещи фактори
Цената на операцията за луксация на пателата при кучета варира значително и зависи от множество фактори. В Испания, сравнително проста операция, без остеотомии, може да струва около [липсва цена]. 600‑800 €докато най-сложните случаи, изискващи усъвършенствани ортопедични техники, протези, коригиращи остеотомии или дълъг болничен престой, могат да достигнат 3.000‑4.000 € или по.
Сред факторите, които влияят на цената, откриваме размер на кучето (голямата операция обикновено включва повече материали, повече анестезия и повече хирургично време), дали операцията се извършва по спешност или по график, използваната техника, нивото на оборудване на клиниката и опита на ортопедичния хирург.
В допълнение към цената на самата операция, има и цената на анестезията, престой в болница, лекарства, образни изследвания (Например, всяка рентгенова снимка може да струва около 40 евро) и сеанси физиотерапия, които обикновено струват около 30-60 евро на сеанс. Географското местоположение и ценовата политика на всяка ветеринарна болница също влияят върху цената.
Поради всички тези причини все повече преподаватели избират здравна застраховка за кучета които покриват, изцяло или частично, този вид ортопедични интервенции, както и последващи консултации, спешни случаи, хоспитализация и рехабилитация, значително намалявайки икономическото въздействие на нараняване, което, за съжаление, е сравнително често срещано.
Значението на теглото, упражненията и околната среда за кучето
Държане настрана наднормено тегло Това е един от най-добрите начини да се грижите за коленете на вашето куче, независимо дали то вече има пателарна луксация или е порода, предразположена към нея. Наднорменото тегло не е само естетически проблем: то увеличава риска от ставни заболявания (пателарна луксация, дисплазия на тазобедрената става, руптура на връзките), метаболитни проблеми (като диабет), сърдечно-съдови и дихателни проблеми и дори може да намали продължителността на живота.
Балансирана диета, адаптирана към възраст, размер, ниво на активност и здравословно състояние Диетата на животното е от съществено значение. Тя трябва да осигурява всички необходими хранителни вещества за добро здраве на ставите, включително омега-3 мастни киселини, минерали и антиоксидантни витамини като витамин Е и цинк, а количеството трябва да се регулира, за да се избегне наддаване на тегло.
Що се отнася до физическата активност, в идеалния случай тя трябва да бъде умерени и редовни упражненияИзбягване на ексцесии. Нежните разходки, за предпочитане по мек терен като трева, и контролираните игри, които укрепват мускулите без внезапни удари, помагат за поддържане на здравината на ставите, без да се натоварва коляното.
Ключово е да се избегне хлъзгави повърхности Повърхности като полирани плочки, восъчен паркет или непокрити мраморни подове са особено опасни за кучета с луксация или такива, които се възстановяват след операция. Подхлъзвания и падания могат да влошат нараняването или да причинят рецидив. Поставянето на неплъзгащи се постелки по пътеките, старателното подсушаване на лапите, ако са мокри отвън, и, ако кучето го понася, използването на неплъзгащи се чорапи или ботуши са прости, но много ефективни мерки.
Освен това е препоръчително да се адаптират тренировъчните рутини според степен на дислокация и препоръките на ветеринарния лекар или кучешкия физиотерапевт. Целта не е кучето да живее в балон, а интензивното скачане и бягане да се заменят с по-нежни, безопасни дейности, комбинирани, ако е необходимо, с физиотерапия, електростимулация или хидротерапевтични сеанси.
Редовното ветеринарно наблюдение позволява ранно откриване на всяко влошаване на състоянието, коригиране на лечението и своевременно вземане на решение дали е необходима промяна от консервативно лечение към хирургическа опция. По този начин по-голямата част от кучетата с пателарна луксация могат да бъдат успешно лекувани. водят комфортен и активен животпри условие че се спазват препоръчителните грижи и контрол.
Накратко, луксацията на пателата при кучетата е много често срещано състояние, особено при малките породи, и може да варира от почти незабележим дискомфорт до изтощителна хронична болка. С ранна диагноза, добро управление на теглото, адаптирана среда, подходящи упражнения, добре планирана физиотерапия и, когато е необходимо, правилно извършена операция, последвана от строга рехабилитация, шансовете кучето да възвърне доброто качество на живот са много високи и си струва да се ангажираме пълноценно с грижите за него.
[свързан url=“https://www.mundoperros.es/condroprotectores/“]