El Синдром на Кушинг Това е ендокринно заболяване, което се появява, когато тялото на кучето отделя излишък от кортизол. От своя страна, отговорните за производството му са надбъбречните жлези, разположени близо до бъбреците. Тази патология е по-честа при малки породи кучета на възраст над 6 години и въпреки че няма лечение, тя не трябва да намалява качеството на живот на животното, ако получи подходящо лечение.
Наричано още хиперадренокортикоидизъм, това разстройство може да се дължи на няколко фактора. Най-често срещаният е появата на тумори в хипофизната жлеза, и второ, в надбъбречната област. Продължителното или прекомерно приложение на кортикостероиди също може да насърчи развитието на това заболяване. И до днес не е доказано, че има някакъв генетичен компонент.
El Кортизолът Това е един от естествените стероиди на тялото, който в нормални количества… помага за справяне със стресаза контрол на инфекциите и поддържане на телесното здраве. Въпреки това, устойчив излишък Това отслабва имунната система и променя метаболизма на захари, мазнини и протеини.
El Синдром на Кушинг застрашава Животът на кучето може да бъде застрашен, ако не получи медицинско лечение. Симптомите му често остават незабелязани, защото погрешно се приписват на възрастта на животното, но истината е, че те представляват значителен риск за здравето му. Сред тях откриваме… симетрична алопеция (от двете страни на тялото и опашката), което се проявява, когато заболяването е в много напреднал стадий.
Преди това се появи други признаци като подуване на корема, прекомерна жажда, прекомерен апетит, мускулна слабост, вялост, дерматит, задъхване и изтъняване в дебелината на кожата. Кучето обаче не трябва да представя всички тези симптоми, които е трудно да се определят, тъй като много от тях съответстват на стадия на старостта.
Този синдром се диагностицира чрез различни тестове. На първо място е необходимо да се направи анализ на кръв и урина, където можем да наблюдаваме малки признаци, свързани с тази патология. Също така е важно да се направи рентгенова снимка на коремната кухина и ултразвук, които са много ефективни при оценка на размера на бъбречните жлези. Съществуват обаче по-специфични тестове като Тест за стимулиране на ACTH и тест за потискане на дексаметазон, които измерват нивото на кортизол в кръвта.
Има различни лечения за синдрома на Кушинг, които зависят от характеристиките на всеки отделен случай. Понякога a хирургическа интервенция с цел отстраняване на тумора, причиняващ проблема, а в други случаи лечението се основава на химиотерапия или комбинирана лъчетерапия. Приложението на различни лекарства също е често срещано.
Най-чести причини и видове
При повечето кучета, болестта на Кушинг се проявява в хипофизозависим (хипофиза): a аденом Хипофизната жлеза произвежда излишък от АКТХ и стимулира надбъбречните жлези. Приблизително 8 от 10 случая Те принадлежат към този тип. Сред 15-20% негов адренално-зависимСиндромът на Кушинг може да бъде причинен и от тумори в едната или и двете надбъбречни жлези (аденоми или аденокарциноми). ятрогененпоради продължителна употреба или високи дози екзогенни кортикостероиди.
Някои малки породи са малко по-предразположени към тумори на хипофизата (напр. Пудел, Йоркширски териер, Дакел, Ласа апсо, Джак Ръсел), докато туморите на надбъбречните жлези се съобщават по-често при средни и големи породи (напр. Боксьор). Въпреки това, всяко куче може да бъде засегнато.
Чести симптоми и усложнения
Синдромът на Кушинг се проявява с признаци, напомнящи за стареенето, поради което често недостатъчна диагностика в началото:
- Повишена жажда и уриниране (полиурия/полидипсия) и полифагия.
- Задъханнепоносимост към упражнения, мускулна слабост и „коремче“ в корема поради преразпределение на мазнините.
- Тънка и крехка кожа, симетричен косопад, повтарящи се кожни инфекции и матова козина.
- Намаляване на активността, промени в поведението и летаргия.
Освен това, хиперкортизолизмът благоприятства усложнения: захарен диабетвисоко кръвно налягане, пикочните инфекциипроблеми с черния дроб, панкреатиттромбоемболизъм или сърдечни аномалии. При жените може да има липса на ревност и при мъжете малки тестисиКомплектът генерира преждевременно стареене.
Кушинг или хипотиреоидизъм?
Те не са едни и същи. В Кушинг има излишък на кортизолпри хипотиреоидизъм; дефицит на тиреоидни хормониТе споделят признаци на кожата и теглото, така че хормонални тестове Те са от съществено значение за разграничаването им.
Диагноза: хормонални и образни изследвания
Проучването започва с анализ на кръв и уринаВ кръвта е типично да стрес левкограма (неутрофилия с лимфопения и еозинопения), изразено повишаване на ALPкота на ALTХиперхолестеролемия и дори хипергликемия. Открива се в урината. ниска плътност, протеинурия и бактериурия, дължаща се на свързани инфекции.
Функционалните тестове потвърждават и характеризират процеса: съотношение кортизол/креатинин в урината използва се като скрининг; На тест за супресия с ниска доза дексаметазон и Стимулация на АКТХ Те оценяват отговора на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос. Изборът на тест зависи от клиничното състояние и евентуални съпътстващи заболявания, които могат да променят неговата специфичност. коремна ехография Помага за оценка на размера и симетрията на надбъбречните жлези и за откриване на тумори; в определени случаи се използва за КТ/ЯМР за изследване на хипофизната жлеза.
Лечение: лекарства, хирургично лечение и последващо наблюдение
В повечето случаи се избира лечение. хроничен лекарНай-често използваното лекарство е трилостан (напр. Веторил), който инхибира синтеза на кортизол. Изисква периодичен мониторинг с кръвни изследвания през първите няколко седмици и след това редовно за коригиране на дозата. Съобщени нежелани реакции: повръщане, диария, летаргия, загуба на апетит или теглотова противопоказан при бременни кучки и при някои кучета със заболявания бъбречен/чернодробен или подложени на лечение с сърдечни лекарства специфични.
Други лекарства, използвани от ветеринарния лекар в зависимост от профила на пациента, включват: селегилин (за някои случаи на хипофизата) и митотанкоето селективно разрушава надбъбречната кора и изисква внимателно наблюдение поради потенциалните си ефекти. Употребата на лекарства не е посочено в информационния лист Трябва да се използва само в обосновани ситуации, тъй като кучетата могат да реагират непредсказуемо на човешките лекарства.
Ако има надбъбречен тумор локализирани и резектабилни, адреналектомия може да бъде изцелениеВъпреки че е сложна операция, изискваща опитни хирурзи и интензивно лечение, операцията на хипофизата се извършва само в специализирани центрове и не винаги е достъпна; в някои случаи се счита за… радиотерапия.
Едно от усложненията на прекомерното лечение е ятрогенен хипоадренокортицизъм (Адисонова криза), с изключителна слабост, повръщане и колапс. Това е спешно състояние, което изисква флуидна терапия и бързодействащи глюкокортикоиди под ветеринарен контрол. Следователно, лечението на болестта на Кушинг е фин баланс между контролиране на признаците и избягване на надбъбречна недостатъчност.
Хранене и ежедневна грижа
- Качествен фураж с протеини с висока биологична стойностограничете прекомерния прием на мазнини.
- избегне преработени храни y с високо съдържание на сол за намаляване на задържането на течности и хипертонията.
- включва антиоксиданти (витамини Е и С), Омега-3 y влакна храносмилателни.
- упражнение умерено и редовноконтрол на теглото и кожни/пикочни инфекции.
Прогноза и продължителност на живота
Без лечение, болестта напредва и намалява качеството на живот. С подходяща терапия и периодични корекции, много кучета показват бързо подобрение на знаците и поддържайте добра продължителност на животаАко надбъбречният тумор е резектабилен и няма метастази, прогнозата е… ExcelenteПри злокачествени тумори с дисеминация прогнозата става резервиран.
Очаквана цена на лечението
Няма стандартна ценаФакторите, влияещи върху цената, включват размерът на кучето, вида на болестта на Кушинг, необходимостта от изследвания (кръвни изследвания, ултразвук, компютърна томография/магнитен резонанс) и сложността на проследяването. Като ориентир, месечното приемане на лекарства може да е около… 50-150€ в зависимост от лекарството и дозата, докато a хирургия специализираните могат да надхвърлят 2.000 €Планирането на прегледите и сравняването на диагностичните опции помага за оптимизиране на разходите без да се прави компромис със здравето на кучето.
Ранното откриване, стриктното лечение и внимателното наблюдение са ключови за успешното управление на куче с Синдром на Кушинг Насладете се на години активен и здравословен живот. Ако подозирате, че нещо не е наред (повишена жажда и апетит, подут корем, тънка кожа, косопад), консултирайте се с вашия ветеринарен лекар за допълнителна оценка. хормонални тестове и образна диагностика и да се изготви индивидуален план за лечение.